大分県豊後大野市緒方町馬場「豊後大野市民病院」
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病院長(豊後大野市病院事業管理者兼任)あいさつ

豊後大野市病院事業管理者 兼 病院長 
木下 忠彦

少子高齢化による社会構造の変化が進む中、医療界では「地域医療構想」が話題の一つとなっています。

「地域医療構想」とは団塊の世代が75歳以上となり後期高齢者が一気に増加する10年後に向けて、適切な医療を継続して提供できる体制の構築であり、各都道府県がこの策定をおこなうこととなっています。
具体例としては、入院治療を疾患と治療内容から4期に分類(高度急性期、急性期、回復期、慢性期)した上で、現在の治療実績と将来の年齢別人口予測を基に入院ベッド数を計算します。この結果、豊肥地域の入院ベッド数は現在の900余から10年後には600余(32~33%減少)と試算されています。現状からは、この数字の実現はなかなか難しいものと考えますが、日本全体の少子高齢化の進行を考えると、我々(医療従事者、一般市民)の今の常識を変えていく必要があるということでしょうか。

このような医療情勢の変化の中、昨年は市民病院では2つの変革をおこないました。第一は7月に開設した回復期リハビリテーション病棟です。高齢者が急増した現代では、疾患に対する急性期の治療が終了した後に後遺障害の発生や入院療養による筋力低下が生じるなど直ちに日常生活へ戻ることが難しい方が多くいます。日常生活へ戻るための訓練をする場が回復期リハビリテーションになります。豊肥地域にはこの役目を担う施設が少なかったため、市民病院では地元での医療需要を考慮し、2年間の準備期間を経て開設しました。豊肥地域の皆さんへ役立つものと思います。

第二は昨年10月に導入した電子カルテです。これまでは、従来からの一冊の紙カルテを使用していました。当院の患者さんは、大部分が75歳以上の後期高齢者となっています。高齢者では一つの疾患だけではなく、複数の疾患を有している方が多く(例えば、糖尿病、高血圧・不整脈、腎臓病、整形外科疾患等々)、複数の診療科の医師・看護師、あるいはリハビリ、検査部職員などが同時に複数の部署でカルテの情報入手や記載をおこなう必要が出てきました。電子カルテの運用により、このことが可能となり、仕事の効率も改善するものと期待しています。電子カルテ運用当初は不慣れなこともあり、患者さんにはご迷惑をおかけしたこともあったと思いますが、さらに改善させ、有効活用に努めていきたいと思います。

また、昨年度は常勤の循環器内科医師を迎えることもできました。外科・整形外科・泌尿器科・眼科などの手術をおこなう診療科でも高齢の患者さんが多く、高齢者の併存する循環器疾患に対する診療がより安全に提供可能となりました。

さて、平成28年度の市民病院の新たな体制について報告させていただきます。
4月より「消化器病センター」を立ち上げました。「消化器病センター」は外科・消化器内科・放射線科医師を一つの組織とし、総合的に患者さんの診療にあたることと地域医療機関との連携も容易おこなえるよう意図し、新設しました。「消化器病センター」は、地域の皆さんの意見を頂きながらより良いものにしていきたいと考えていますので、ご指導を宜しくお願いいたします。

また、既に知っておられる方も多いとは思いますが、平成28年4月から当院での産科診療(お産)を止め、婦人科診療については外来のみでおこなっています。地域の皆さんにはご迷惑をおかけしますが、ご理解をお願いいたします。

その他、豊肥地域における当院以外の医療体制について紹介しますと、昨年度当初の豊肥地域2次救急指定病院は市民病院のみでしたが、昨年度に三重町で1施設、本年度からは竹田市で2施設が2次救急指定病院となりました。豊後大野市、竹田市を含めた豊肥地域の住民の生活を支えるためには、救急医療の充実は非常に重要なものです。医療資源としては不十分な面もありますが、これらの医療機関が協力して地域医療を支えることができるよう地域の連携にも公的病院としての役割をしっかりと担えるよう努力していきたいと思います。

「地域に役立つ、頼りになる病院」を目指し、職員一同頑張っていきます。

今年度もどうぞ宜しくお願い致します。

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